(华医世界首届仲景杯全球中医牛人大赛

韩霞,来自江苏,2021年毕业于南京中医药大学中西医结合专业;中西医结合执业医师,执业中西药师,2022年拜师于中国中医科学院广安门医院庞博教授、连云港市名中医刘洪实主任,中国民族医药协会名老中医;传承工作委员会理事

临床擅长治疗:擅长治疗脾胃,咳嗽,鼻炎,肩周炎,腰腿疼,皮肤病,高血压,糖尿病各种结节等中医疗法。

主诉:胃疼反酸,舌头麻撸撸,

现病史:胃里火辣辣,反酸,口臭,口苦,口麻,眠差,大便稀,舌淡润,苔白,脉平

辨病:胃痞病

辨证:脾胃失和

选方:半夏泻心汤加减

处方:黄芩10、黄连10、姜半夏10、干姜6、炒白术12、陈皮10、木香10、肉桂2、枳壳10、钟乳石30、海螵蛸30、蒲公英30。10付

四诊,服用上方后疼痛已经消失,刻下仍然火辣辣灼热感,方用半夏泻心汤&左金丸加减配合龙胆草,柴胡,乌贝散,蛇舌草,九香虫继续治疗

五诊,上方减去蛇舌草加上莪术、薏苡仁

六诊,病人反酸胃胀又有反复,改用小柴胡加苏梗、香附、乌药、钟乳石、瓦楞子

中间有神经兮兮,胃疼时加过丹参饮,胃肠不蠕动不消化加上枳壳、白术,茯苓,白术,白术运脾,枳壳降气调节平滑肌功能,消化不好时,胃对食物的容受性舒张功能下降,早饱用半夏生姜、白芍,半夏降气,生姜降水,白芍降食,老是反酸打嗝,胃阳明之府,经常有人会反酸,诸呕吐酸皆属于热,钟乳石、瓦楞子,抑制胃酸分泌,精神压力大,不高兴,担惊受怕,四逆散调整一下,黄芩、黄连、蒲公英是清胃最好的药物,胃虽然喜润恶燥,但是也怕湿,湿气太重了,这个脾就不运化了,胃就装不下了,所以藿香厚朴有这种化湿和胃的作用。

胃炎有个通降学说,通降是最主要的,董建华院士非常注重和降,降胃气最好的药旋覆花、代赭石、半夏和枳壳,如果这个人胃弱一点,可以用半夏曲;如果胃燥一点,可以用清半夏;如果就是胃失和降,就可以用法半夏6-9;旋覆花降胃气之外,还能止咳,它有一层小毛毛,刺激多,所以要包煎;枳壳还可以调节平滑肌,代赭石难以下咽,颜色也不好,所以我一般不用,和胃同时又有降气,通腑等作用,半夏可以治疗心下急,心下坚,生气了要和胃理气,苏梗香附,气多了才打嗝,气多了才胃胀,胃不降了才反酸,气机升降出入失常,揉揉肚子放个屁,打个嗝就好了,苏梗陈皮就在和胃理气,揉肚子,清化降和非常重要。

没有脾的升清,就没有胃的降浊,没有脾的喜燥恶湿,就没有胃的喜润恶燥,白术茯苓健脾平和的很,也不壅塞气机病性,如果湿邪为患的话,恶心呕吐腹泻痞满纳差,舌苔白腻急性胃炎时霍朴夏苓防芷陈;胃还有食积,保和丸;还有寒,不思水饮,不渴,黄芪建中汤;手心热的师父喜欢用龙骨牡蛎;手背凉的喜欢用黄芪建中,叫阴虚生内热,阳虚生外寒,血瘀,痛有定处,晚上疼,心胃同病,用丹参饮,生气了柴胡舒肝散,越鞠丸;吃药受伤了,山药、白芨、蒲公英;喝酒多易得胃癌胰腺癌葛花、枳具子;有者求之,急性胃炎霍朴夏苓防芷陈,外感要先治;虚者责之,身体素质很重要,胃虚女同志,老年人,小孩多,出生不够重量,乳喂养不够,挑食,趴睡,脑门爱出汗,用黄芪建中,五味异功散,香砂六君子都行,陈皮可以刺激胃酸分布,大手术后瘦,要补,脾不生化气血,胃气——想不想吃饭,麦冬,伤中伤饱;胃络脉绝,焦三仙健脾和胃;津液不够,口不口干,石斛;病症,糜烂出血,仙方活命饮蒲公英,营气不从逆于肉里,腺体萎缩,扶正,太子参,九香虫散,三棱莪术祛瘀生新;不典型增生要抗癌解毒;腹胀先理气,苏梗香附木蝴蝶,不效用活血,如失笑散,丹参饮,活络效灵丹;菖蒲佩兰解决湿的问题,胃酸不够乌梅木瓜。

胀满而胀,为什么要用半夏泻心汤?《伤寒论》但满而不痛者,此为痞,心下痞,按之濡,寒热并用,辛开苦降,《丹溪心法》是讲痞满和胀满,胀满是内胀而外有形,而痞是自觉得痞闷,外面感觉不到形。在治疗上,并不是所有痞满胀满都用攻下的方法,攻下方法如果是伤了中气,痞满就更厉害了,所以,在临床上,胃胀有痞满,应该互相参考。

《景岳全书》痞满里说,痞者,痞塞不开之谓;满者,胀满不行之谓,盖满则近胀,而痞则不必胀也。所以,痞满大多有一辨,有时候会辩证错误,凡是有邪,有滞而痞的,这是实痞,无邪无滞而痞是虚痞,有胀有痛而满的是实满,无胀无痛而满的是虚满,实痞实满可以散可以消,也就是可以清,虚痞虚满的,这个时候要用热药。在病机的认识上,脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降浊,共同司水谷的纳运和吸收,清升浊降,纳运如常,则胃气调畅,如果因表邪内陷入里,饮食不洁,痰湿阻滞,情志失调或脾胃虚弱等各种原因导致的脾胃损伤,升降失司,胃气壅塞,即刻就可发生,受凉以后可以胃胀,满闷不舒,无论是误治误下,也可以用蒮香镇气水试一试。

还有一种是饮食不洁,暴饮暴食,肥甘厚味,这些都容易损伤脾胃,以至于食谷不化,阻滞胃脘,痞满是饮食寒凉,伤胃至痞,要温中化滞,夏天最常见,贪凉贪吃,损其胃者,益其气,损其心者,调其营卫,治内湿的时候要健脾,因为脾虚生内湿,直接内伤脾胃,居住于潮湿的环境,这个时候要用平胃散,还有很多是不良情绪刺激的。

THE END
0.(华医世界首届仲景杯全球中医牛人大赛上呼吸道感染表邪蕴毒结于咽喉,庞博教授推荐消毒犀角饮。这里面有桂枝汤的存在 【上呼吸道感染协定方】 常用方:桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、芦根、茅根、杏仁、厚朴、鱼腥 草、前胡、桔梗、牛蒡子 表邪比较重的可以祛除表邪,葛根,芦根,茅根这是三根汤 jvzquC41yy}/lrfpuj{/exr1r1i:h;<8;:659k
1.华医世界·中医教育服务平台【官网】圈子 名医直播预告: 查看更多 11月10日19:30:中国中医科学院史欣德教授:经方临证心法——以药测证(第35场) 距开播还有1天 预告 11月11日20:00:何庆勇教授经验治失眠/四肢不灵活案/华医世界名医传承杯跟诊名医8小时 距开播还有2天 预告 免费 免费学!11月12日20:00直播:《伤寒论》备孕方实战大总结 ——方jvzquC41crvf9‚5xptr35=70re4ykjtg/vkdj7hqo1
2.(华医世界首届仲景杯全球中医牛人大赛处方:荆芥10g、牛蒡子10g、黄芩6g、鱼腥草10g、前胡10g、芦根25g、白茅根20g、麸炒枳壳10g、生甘草9g、党参12g、炒苦杏仁9g、陈皮10g、桔梗6g、牡丹皮6g、炒山桃仁6g、麸炒白术12g 这个病人的思路呢,我考虑她有少阴的成分,因为她是一个阳虚体质,但是她并没有但欲寐,所以还没有深入到少阴,所以还是用庞博教授的jvzquC41yy}/lrfpuj{/exr1r1kb5kh;9e84;>
3.(华医世界首届仲景杯全球中医牛人大赛需要注意的是,中医的辨证论治是一个复杂而专业的过程,不能仅凭自我感觉或简单的症状来判断适合的方剂。 感悟 最喜欢的是庞博老师的金匮要略串讲,何庆勇老师的黄土汤等等,其他老师的也很喜欢。明年继续跟着华医世界学习,今年门诊量也有增加,关键是很多病有了独到的看法。 学中医改变世界!jvzquC41yy}/lrfpuj{/exr1r1kf2;
4.(华医世界首届仲景杯全球中医牛人大赛张春花:主任医师,山东省名中医药专家,德州市中医药传承工作室,从事临床工作33年余,多次从师国医大师张志远、李佃贵、王庆国以及国家名老中医王新路、李建国、李赛美、乔明琦、庞博、何庆勇等名医学习交流。 擅长治疗呼吸系统,消化系统,心脑血管系统,妇科病,骨骼系统疾病,颈肩腰腿疼的中药特效治疗,内分泌系统,皮肤病等疑jvzquC41yy}/lrfpuj{/exr1r1g1;Bg996
5.华医世界脾胃病明医训练营熊兴江教授、庞博教授双师训练营第三站关注 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。 打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章 类似文章 帕金森病查体视频【8】—熊念教授 拜师仪式定了!来跟师“何庆勇.庞博 .熊兴江.李步满”做名医传承人! 孟澍江教授疑难杂病证治经验视频讲座 jvzquC41yy}/5?5fqe4dp8ftvkimg8=3:396a:63;7?:;:=0jvsm
6.华医世界首届仲景杯全球中医牛人大赛韩霞,2000年毕业于南京中医药大学中西医结合专业,中西医结合执业医师,执业中西药师,2022年拜师于中国中医科学院广安门医院庞博教授、连云港市名中医刘洪实主任,中国民族医药协会名老中医传承工作委员会理事 临床擅长治疗:擅长治疗脾胃,咳嗽,鼻炎,肩周炎,腰腿疼,皮肤病,高血压,糖尿病各种结节等中医疗法。 jvzquC41yy}/lrfpuj{/exr1r1;8:
7.(华医世界首届仲景杯全球中医牛人大赛这一次还是用原方,剂量做了改变,加了山药和神曲,因为这孩子脾胃不好,食欲差,神曲消食,神曲就是焦三仙的其中一个,因为这孩子有乏力,所以,加了山药,这里还没有庞博老师学习不知道要加黄精,老师告诉我们,山药加上黄精专门治疗乏力,这两个对药用了不会上火,所以,用在这里是最适合不过的,这个是19年的医案,如果是现jvzquC41yy}/lrfpuj{/exr1r1kgf:g949g4f?