10月20日,青岛早报在头版及8—13版共7个版面,对莱西农村养老工作经验做法进行解读报道,展现了莱西担当、莱西经验、莱西样本!
青岛早报8—9版报道
《农村养老的“青岛样本”》
重阳节,给老人送去陪伴。
营养美味的午餐让老人幸福感满满。
病有所医,让老年生活有了保障。
开篇的话
今天,全市200处社区(村)居家社区养老服务站集中开业、走进市办实事见证民生项目暨农村养老服务体系建设现场会将在莱西市日庄镇举行。一批农村养老惠民政策出台试行,标志着青岛农村养老事业又向前推进了一大步。面对农村老年人的独特养老需求和严峻挑战,青岛市坚持全领域布局、全方位推进、多触角延伸,因地制宜积极构建区(市)、镇、村三级无缝衔接的农村养老服务体系,满足农村老年人多层次养老服务需求,不断提升农村老年人及其家庭的获得感、幸福感、安全感,托起了农村老人的夕阳幸福梦。今天,青岛早报联合青岛市民政局推出“解码青岛农村养老”深度报道,解读农村养老的“青岛样本”、农村养老的“莱西经验”和农村养老的“万林担当”。
农村养老服务与城市相比,存在服务设施短缺破旧、服务人员数量少水平低等特点。长期以来,青岛市在涉农区市的每个镇都建有一处镇办敬老院,承担农村特困供养对象的集中供养功能。但镇办敬老院存在设施设备陈旧落后、不具备医疗条件、养老服务人员不专业、无法照料失能失智特困供养老年人等问题。与此同时,因农村地区专门的服务设施和专业的服务组织数量较少,农村社会上的失能失智老年人的生活照料问题无法妥善解决。
三年来,青岛市创新思路做法,将农村镇办敬老院中供养的特困老年人全部集中到区(市)级社会福利中心供养,将镇办敬老院全部转型成为镇级居家社区养老服务中心,将农村幸福院全部转型成为镇级居家社区养老服务中心下设的服务站点,全部免费交由中标的专业化养老服务企业运营。农村多元化多层次养老服务体系在青岛的成功构建,提高了农村特困老年人的供养服务质量,妥善解决了农村居家失能失智老年人的养老服务难题。
此外,青岛市民政局还为全市社区(村)养老服务站统一设计了“青福颐家”品牌标识,通过标准化养老机构形象设置,增加了农村老年人对家门口养老服务品牌的认知度。
/ 强基础 /
一区一机构 优化集中照护
生活有人问、困难有人帮、生病有人理,通过相对长效多元的机制让农村老人安享平安、健康、幸福的晚年,是青岛市积极推动和创新农村养老服务的目标之一。青岛市民政局党组书记、局长王哲介绍,青岛市高规格设计、高层次配置、高标准建设了10处区(市)级综合性社会福利中心,拥有床位10250张,与农村敬老院相比,社会福利中心在供养质量上实现了大幅提升。所有社会福利中心均配备有标准食堂、活动中心、医护床位等设施,服务标准全部达到四星级以上养老机构水平,其中8处实行了公建民营,通过招投标、竞争性磋商等方式,选取了有医疗资质、有运营大型养老机构经验的企业运营区市级社会福利中心,能够为入住对象提供高质量医养结合服务。
社会福利中心先进的设施设备、优良的服务质量和稳定的安全保障,再叠加长期护理保险补贴和养老机构各项补贴政策的落实,开启了农村养老服务序幕,大大提升了入住的农村特困老年人的获得感和幸福感,也对分散供养的特困老年人产生了较大的吸引力。目前,青岛市对有意愿集中供养的老年人全部进行了集中供养,农村特困供养对象的集中供养率达到了53.4%。
下一步,我市将继续织密兜底保障网络,增强社会福利中心的失能照护和集中供养能力,满足特困供养人员的照护需求,严格落实分散供养对象政府购买居家社区养老服务制度和农村留守老年人关爱制度,确保兜底保障到边到底,全面覆盖。
/ 全覆盖 /
一镇一中心 方便多样暖心
政府主导、多方参与,是推进养老服务体系建设的基本原则。要发展居家社区养老服务,就要努力构建起政府政策扶持下农村居家社区养老服务市场化运营机制,引导支持品牌化、专业化养老服务机构投身农村养老服务市场,为农村老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、辅具租赁等专业服务,不断提升农村老年人居家社区养老服务品质。青岛市在将原先供养在敬老院中的特困老年人集中到区(市)级社会福利中心供养的基础上,整合农村镇街辖区内闲置的敬老院、学校以及合并乡镇空置出的原政府办公楼等房屋设施资源,免费提供给中标的养老服务企业使用,供其建设镇级居家社区养老服务中心。
做好居家社区养老服务,打造好街道、乡镇、社区级的居家社区养老服务设施,这是养老服务的基础,也是重中之重。青岛市民政局党组成员、副局长王海春介绍,居家社区养老服务组织的能力水平,决定了农村镇街级居家社区养老服务中心建设的速度、质量和未来的服务水平,是养老事业的生命线。因此,优中选优,甄选技术成熟、经验丰富、实力雄厚、社会责任感强的企业和组织参与服务中心的建设和运营,中标的养老服务企业都必须满足三个条件:具备三星级及以上养老机构资质,具备长期护理保险定点护理机构资质,具备实施规模化、连锁化、品牌化运营农村居家社区养老服务市场的能力。每处中心面积要求在1000—2000平方米,设置30—70张集中托养床位,并同步设置居家社区养老服务监管、助浴助餐、中央厨房、康复辅具租赁、时间银行、老年人文体活动等功能,由此经过层层考验,最终成为集机构、居家、社区养老于一体的乡镇区域性综合养老服务中心,为老人提供称心满意的各项服务。
目前,青岛市已建设完成40处镇级居家社区养老服务中心,实现了全市农村镇全覆盖。“五星级”镇级居家社区养老服务中心在服务老人方面,一改过去“一张床三顿饭”的单一模式,而是将文化娱乐、游戏锻炼、沟通安抚等更多元素丰富到日常服务中,既可以为农村失能失智老年人提供长短期托养服务,也可以为广大农村居家老年人提供方便可及、物美价廉的居家上门养老服务,有效满足了广大农村老年人多样化、多层次的养老服务需求,让老人享受到了老有所依、老有所乐,让居家社区养老服务中心真正成为一个其乐融融、幸福温暖的老人之家。
/ 促延伸 /
一村一站点 用心用情服务
走进一家家房屋面积达到350平方米的养老服务站点内,除了标配食堂消毒柜等专业厨房设备,还有“暖心送餐”特色项目,实行上门配送养生套餐、定制套餐等服务,免去老年人在家买菜、做饭、营养搭配和刷洗碗碟的麻烦,切实解决老年人“吃饭难”问题。
青岛市民政局养老服务处处长乔先华介绍,居家社区养老服务需要服务设施越织越密,满足老年人15分钟养老服务圈需求,为此考虑到农村地区地域广、居住分散、交通不便等现实问题,我市通过原有农村幸福院转型和新配建等方式,在每个农村新型社区都建设一处居家社区养老服务站点,目前青岛市已建设完成354处农村居家社区养老服务站点,明后两年将实现农村居家社区养老服务站点全覆盖。
居家社区养老服务站点统一免费交由镇级居家社区养老服务组织运营,由运营组织根据农村社区老年人的个性化需求设置不同的服务功能,目标是为轻度失能失智老年人及有需求的健康活力老年人提供居家社区养老服务,真正让居家社区养老服务进村入户,补齐服务的“最后一公里”。
在青岛城市社区完善提升100个社区养老服务站,在农村100个行政村建设100处农村村级居家社区养老服务站……从今年开始,青岛市进一步把居家社区养老服务的设施向社区、村延伸,相信越来越多农村老年人会就近享受到优质居家社区养老服务。
区养老服务站……从今年开始,青岛市进一步把居家社区养老服务的设施向社区、村延伸,相信越来越多农村老年人会就近享受到优质居家社区养老服务。
/ 送服务 /
一人一签约 破题居家养老
当前我国主流的养老方式主要有三种,即居家养老、社区养老和机构养老。数据显示,目前90%以上老年人仍愿意选择居家养老,但随着老人失能程度加剧、家庭成员照护时间和精力受限,现实中居家养老会遇到越来越多的困难,如何既保留家庭的基础养老功能,又解放家庭成员的照护负担成为一个难题。在农村镇街级居家社区养老服务中心建设及原乡镇敬老院、农村幸福院转型改革完成后,推进“家庭养老床位”签约是青岛市的又一重要破题之举。
“太好了,有专业的人管我了。”在得知自己通过审核,成功签约家庭养老床位后,莱西市水集街道村民张阿姨高兴地说。患脑梗4年且肢体偏瘫的她日常生活需要专人照护,但子女不在身边,生活极其不便。签约家庭养老床位后,家里从此多了许多专业化养老服务和适老化设施设备,真正实现了居家养老,没有了后顾之忧。此前,青岛各区市充分发挥街道和村居作用,由村居工作人员陪同养老机构运营组织人员一同对失能失智老年人进行入户宣传,提高了农村老人家庭养老床位的签约率。按照《青岛市家庭养老床位服务规范》要求,对签约的家庭养老床位统一进行适老化改造,并提供专业照料、远程监测等居家失能养老服务,统一纳入青岛养老服务综合监管信息平台管理,加大了对家庭养老床位服务的监管力度,确保家庭养老床位的服务质量。
“年龄大了就喜欢在老房子待着。家庭养老床位,不仅为我提供24小时动态管理和远程监护服务,而且价格相对便宜,服务也很周到,让我感觉很放心,很适合我。”平度市大泽山镇86岁的薛大爷说。多项“菜单式”护理服务,让他不出家门就能享受到优质服务。相当于把养老机构的床位设在家里,把专业服务延伸至“床边、身边、周边”,既发挥了养老机构的辐射作用,又弥补了居家养老服务专业化不足的问题,取得了多方面好的效果,从而也让家庭养老床位概念深入人心,引导更多农村老年人选择居家养老服务。
【延伸】
打造“养老服务大集”
青岛市是全国老龄化发展速度快、基数大、程度高、高龄化态势突出的城市之一。截至目前,全市60岁以上常住老年人口204万人,老龄化率20.28%;80岁以上常住老年人口28.8万人,占老年人口的14.1%,养老服务需求呈现出“多层次、多样化、个性化、品质化”发展趋势。长期以来,青岛市养老服务存在“供需不匹配,所供非所需”问题,一方面,部分老年人由于信息渠道狭窄,获取信息量较少,无法及时准确地找到满足自身需要的养老服务资源;另一方面,养老服务组织因为无法了解到老年人真正养老服务需求,无法设计打造符合老年人实际需求的服务产品,进而影响了养老服务组织的盈利和长远发展。
为破解这一难题,青岛市创新采取举办“居家社区养老服务大集”的方式,由属地区(市)政府、养老服务组织和政社企联动,打造具备养老服务组织品牌特色的“居家社区养老服务大集”,通过歌舞、相声、情景表演等形式,宣传普及推广居家社区养老服务相关政策和服务内容以及养老服务组织的服务产品,让老人找到服务,让服务找到对象。鼓励更多老年人尝试、参与、享受居家社区养老服务,让养老服务企业能够切身了解居家老年人的服务需求,有效提升服务的质量水平和便捷程度,实现供需双赢,促进青岛市养老服务事业高质量发展。
目前,青岛市已在全市各个街道和社区推广举办“居家社区养老服务大集”,实现了地毯式全覆盖。老年人及其家属无需再担忧无法及时准确地掌握最新养老服务扶持政策和服务资源,能够不出社区就能找到满足自身需求的养老服务产品。养老服务组织也通过举办大集,更广泛、更高密度地宣传推广本企业的特色服务产品,更好地掌握广大老年人的真实服务需求,针对性地设计出符合老年人不同需求的养老服务产品,减少了宣传成本和资源浪费,真正实现了养老服务领域的“供需双补”和“供需两旺”。
创新推出“青岛养老地图”
通过建立青岛养老地图,一方面让老年人能够准确快速地寻找到符合自身需求的养老服务资源,为老年人提供水平适宜、价格适中、安全可靠、方便可及的养老服务,促进养老服务供需双方的精准对接。另一方面,通过对青岛养老地图上呈现的服务信息分析研判,不仅能为民政部门优化全市养老服务政策设计提供有力支撑,有效化解部分养老机构“一床难求”与“床位闲置”并存的结构性矛盾,实现养老服务机构由“建得多”向“建得准”转变。
【声音】
青岛市民政局党组书记、局长 王哲
鼓励各类市场主体
参与农村养老服务
青岛市民政局党组书记、局长王哲在接受早报记者采访时说,一座城市和一个乡村对待老年人的态度,映衬着其文明程度。建设农村居家社区养老服务体系,是市委、市政府实施积极应对人口老龄化国家战略,推动打赢脱贫攻坚战和乡村振兴战略有机结合,促进农村养老服务提质扩容和区域均衡布局,补齐农村养老服务体系短板而作出的决策部署,是一项重大的民生工程和政治任务。
农村养老问题事关全市农村老年人及其家庭幸福生活,事关农村社会和谐稳定,推进农村地区居家社区养老服务发展,能够让广大农村失能失智老年人在家就能享受到机构化、专业化养老服务,能够极大提升老年人的幸福感和获得感。发展农村居家社区养老服务,既能有效保障农村失能失智老年人的基本民生需要,又能够发掘农村地区养老服务消费潜力,创造大量的养老护理员岗位,缓解就业难题。
王哲说,建设农村镇街级居家社区养老服务中心及其社区服务站点只是做好农村养老服务工作的第一步,如何引导支持各类市场主体积极参与农村养老服务,加大农村养老服务产品高质量供给,不断提升服务能力和水平,建立起政府政策扶持下的农村养老服务市场化运营机制,是接下来要面临的一项重大任务。引入市场力量,盘活闲置土地和农宅,建立养老事业与产业融合发展的供给体系,只有市场有积极性、农民有获得感,农村居家社区养老服务设施才能派上用场。
中共青岛市委党校教授、中国生产力学会常务理事 刘文俭
因地制宜调动农村
互助式养老积极性
中共青岛市委党校教授、中国生产力学会常务理事刘文俭在接受早报记者采访时指出,农村养老是统筹城乡一体化发展的一个重要战略举措,在迈入现代化建设新征程的新时代,农村养老是我们的薄弱和短板环节,尤其值得关注。农村养老怎样发展?刘文俭认为首先应该把市场和政府有机结合起来,探索新模式、新的运作方法,同时积极调动社会企业力量,政府同时要在政策、财政、空间等方面给予大力支持、帮助。
值得一提的是,农村互助式养老模式将在“十四五”时期具有较强发展潜力。互助式养老是以政府为主导,依托原有农村基础设施,通过邻里互助、亲友互助、志愿者组织、市场参与等方式实现低偿、公益性的农村养老服务供给模式。
刘文俭提到,之前在青岛周边区市调研时,发现有的农村通过开展“道德银行”积分兑换,助推乡村文明,收到了很好的成效。比如为居家社区养老中心捐助、送菜,孝老爱亲,都是储美德、扬善行,借助乡村传统的互助友爱,激活农村居民守望相助的认知,将零散的互助行为有效组织起来,调动起广大农村居民的团体性力量。这种互助式养老具有低成本、可落地、可持续、灵活性的特点,把农村养老、道德建设、脱贫攻坚、乡风文明有机融合,又能满足农村老年人的实际需求。(本版撰稿 观海新闻/青岛早报记者 杨健 康晓欢 通讯员 张谌 青岛市民政局供图)
青岛早报10—11版报道
《农村养老的“莱西经验”》
老人们在日庄万林居家社区养老服务中心享受到贴心的服务。
万林医护人员朗芸(左)和网格员赵春梅(右)为老人提供上门服务。
日庄万林居家社区养老服务中心让老人“老有所养”。
“莱西持续深化拓展‘莱西会议’经验,推动党组织触角向乡村治理、产业发展、社会服务一线延伸,基层组织的政治功能和组织力得到有效提升。在推进乡村治理过程中,与新时代文明实践活动深度融合,通过志愿服务,激发群众参与乡村治理内生动力,投身文明实践,促进邻里团结、村庄和谐,真正让乡村治理动起来、活起来。”日前,莱西市委书记周科在接受早报记者采访时,用这样一段话来阐述莱西市乡村治理带来的变化。
连日来,记者在莱西市日庄镇采访了解到,不到一年时间,日庄镇利用农村闲置房屋资源,改建镇级居家社区养老服务中心和村级养老服务站,实现了全域老人享受“家门口”多元化养老服务功能全覆盖,让失能老人生活有所依,让病中老人享受上门服务,让更多老人吃上助老餐……这些变化折射出拓展“莱西经验”、发挥农村基层党组织作用、推进乡村治理取得的具体成果。
如何破冰全国农村养老难题?莱西市在农村养老的探索实践中,围绕“农村养老设施不健全、农村家庭养老能力不足和农村养老服务标准不专业”等问题,率先走出了一条由党建引领、政府主导和市场运营、社会参与的实践之路。10月20日,青岛市200处社区(村)居家社区养老服务站集中开业、走进市办实事见证民生项目暨农村养老服务体系建设现场会将在莱西市日庄镇举行,农村养老助餐补贴政策、农村养老服务卡等一批惠民新政在日庄试点,标志着莱西农村老人基本实现了“离家不离村、居家享清福”的美好愿望。
构建体系
实现一网全覆盖、服务零距离
还有政府派来的网格员照顾生活中的方方面面,在家“养老”感觉很舒心。
像单美花老人这样的“居家养老”模式,就是莱西在农村养老工作中构建起的立体式网格化管理服务体系,通过这一体系打通了服务农村老年人的“最后一米”,实现了真正意义上的“居家养老”服务。在莱西乡镇社区养老工作中,网格员的作用很大,“结对式照料”成为破解农村养老的好方法。在网格化管理中,莱西市夏格庄镇针对农村老龄化、空心化严重、老年人办事不便等问题,研发了“青云”微网格服务管理平台和手机APP,先后为老人提供代跑、代办等服务600余人次。潘家疃村民张所福因事外出,其母亲年迈无法独自接种疫苗,通过“青云”微网格服务平台了解其服务需求后,微网格信息员苏梅红半小时内便到达其家中,陪伴其母亲完成疫苗接种。
莱西市日庄镇副镇长曲宗芹常去照看辖区一名70多岁的五保户老人,但总归不能时刻陪伴在身边。有一天,曲宗芹得知老人不小心摔了一跤,直到两天后才被发现送其住进医院。让曲宗芹揪心的这些事,很快随着居家社区养老服务中心的建成和乡村网格化管理的实施得到了改善。记者在采访中了解到,莱西创新社区养老网格化管理新模式,在镇街层面建设特殊群体布局大网格,村级层面细化街巷布局小网格,按照每10—15户划分为若干网格,划片定责,明确网格长、网格员职责,构建起了横到边、纵到底的管理责任网络。对莱西市18.16万名60周岁以上老年人全部建立个人信息档案,将老年人照料工作纳入网格化管理范畴,为困难老人发放“连心卡”,遇到困难可以随时向网格员反映,网格员提供精准服务。
服务模式
实现“离家不离村、居家享清福”
青岛市民政局党组成员、副局长王海春说,寻找农村养老的破冰之法,需要有登高望远的长远发展格局。突破农村养老服务工作的痛点难点,离不开各级党委政府的扶持,离不开专业养老机构提供的服务,也离不开慈善机构、爱心企业等的共同参与。莱西结合实际情况,盘活闲置资源,依托原乡镇敬老院建设居家社区养老服务中心,依托闲置学校等资源建设村级居家养老服务站。同时,引导更多慈善组织和爱心企业参与进来,积极探索农村养老特色路径,树立青岛农村养老品牌标杆和样本。
莱西针对农村老年人收入低甚至无收入、居住分散、有的子女常年外出务工家庭养老弱化等问题,养老服务中心实行网格化管理,建立“日间照料、上门服务、志愿服务”相互衔接的照料体系,倡导邻里互助,提供托老、购物、配餐、寻医送药、精神慰藉等照料服务,定期入户巡访,实现“离家不离村、居家享清福”。同时,创新“医养结合”模式,推进养护型和医护型养老机构建设,对符合条件的养老机构,积极协调卫健局、人社局等部门简化程序,为养老机构申办医疗服务资质提供便利。目前,万家居养社区养老服务中心、万林养老院、宏远颐养中心、康馨护理中心、培国幸福养老院、城关医院养老院、怡乐居养老服务中心、圆顺琪养老院8家养老机构开办了医疗服务机构,设立了门诊服务,为入住老人提供便捷、贴心的基本医疗服务,老人不出门就能接受治疗、康复。
记者在采访中发现,莱西的农村养老服务做得精致细微。农村老年人不愿离开故土,有很强烈的情感依赖,不少农村老年人存在孤单寂寞情绪。莱西各乡镇的养老服务中心工作人员上门服务,与老人拉家常,定期邀请爱心团体或爱心人士走访慰问,为老人表演节目、陪老人聊天,丰富老人们的精神生活,满足他们情感交流、精神慰藉等需求。居家有人养、病了有人医、寂寞有陪聊。在这样一种社会化农村养老服务中,莱西市18万多名农村老年人享受身心健康的幸福生活,促进了农村社会和谐稳定发展。
“在各级党委的引领下,以政策制度优势撬动社会资本多元化投入养老产业发展,打造‘生态宜居·颐养莱西’服务品牌,初步形成了‘居家为基础、社区为依托、机构为补充’的医养康养相结合、居家社区机构相协调的莱西特色城乡养老服务体系。”莱西市民政局党组书记、局长隋九辉介绍,莱西市以满足老年人个性化养老服务需求为目标,加快推进县域社会化养老服务体系创新,全面构建“市、镇(街道)、村(居)社区、网格”四级居家社区养老服务体系,打造“15分钟服务圈”,实现了“一网全覆盖、服务零距离”,使老年人足不出户就能享受到高品质的生活、医疗、康复服务。
面对农村养老设施不足等问题,莱西市各级党委政府齐心协力步调一致,目的就是要把农村养老工作落到实处,让莱西60岁以上老人享受幸福晚年。2022年青岛市办实事中,农村养老作为一项重点民生工程,在莱西市落地有声。发挥镇村级党组织作用,将“莱西经验”拓展渗透到农村养老当中,依托原有的镇级敬老院和闲置资源,结合村庄人口分布、老年人需求等情况,规划建设居家社区养老服务站116个。目前,日庄、院上、夏格庄3个镇22处“青福颐家”农村养老服务站建成,累计签约家庭养老床位3800多张。
“原来的镇级敬老院没有产权,无法办理消防手续,升级改造遇到了阻力。莱西各级党委组织转变作风,同心协力,使制约农村养老工作的难题得到解决。”说起这件事情,莱西市民政局党组副书记、副局长宫振学坦言,为促进农村养老工作,莱西市委、市政府召开了民政、公安等多个部门参加的农村养老工作专题协调会,为镇级养老服务设施建设升级改造提供了组织保障,打通了“肠梗阻”。
有了顶格组织保障,莱西农村养老工作驶入了“快车道”。青岛万林康养产业集团(以下简称“万林集团”)和日庄镇政府共同筹措数百万专项资金,对原来的日庄镇敬老院进行了改扩建。今年5月,日庄万林居家社区养老服务中心全新亮相,并迎来了第一批老人。值得一提的是,参照万林集团养老实践经验进行复制,日庄镇目前在6个新村分别建成一处村级养老服务站,统一由万林集团专业化的养老服务团队运营。与此同时,莱西其他乡镇一批升级改造后的养老服务设施陆续投入使用,为农村老年人提供了吃饭、休闲等康养场所。
党建引领
放大农村养老社会化格局
作为“抓基层、打基础、强化村级、工作到户”这一系列配套的“莱西经验”,如何在农村养老中发挥关键性作用?记者深入莱西采访得知,莱西基层党组织的作用发挥到细致入微,方方面面都体现着基层党组织的引领作用。比如,“五社联动”机制就是莱西农村养老工作中的一个“法宝”。在基层党组织的引领下,先后通过实施沽河街道牛溪埠新村“三会一约”、龙水社区七星河“党建+社工”社区营造和日庄镇一呼百应“社区民主协商”等服务项目,引导专业社工参与养老服务。其中,莱西市汇泉社会工作服务中心实施“耆乐融融”农村空巢老人关爱项目,组织“爱晚”服务团队通过个案工作方法和小组工作方法干预,开展社会工作专业化服务,陪伴空巢老人拉家常,增进情感交流,给予精神慰藉和心理抚慰,鼓励空巢老人参与社区活动,直接服务龙水社区13个自然村56名农村空巢老人,间接受益300余人。
在农村养老工作中,莱西倡导的基层党建主导、社会化、多元化养老模式,已经成为破解农村养老的又一“制胜法宝”。今年9月,青岛牙博士口腔医疗、深圳尤尼科技、山东恩马实业集团等一批爱心企业积极助力莱西农村养老工作,提供公益性医疗、助老特色服务。10月份,恩马博爱慈善基金会还捐款30万元专门用于日庄镇农村养老建设……正如莱西市日庄镇党委书记赵帅所说,日庄镇围绕破解农村养老机构供给不足、护理能力弱等问题,创新探索社会化运营养老服务模式,鼓励民间资本积极参与机构养老和居家社区养老,构建起农村养老“政府主导、社会参与、老人受益”新格局,有效提升了农村养老服务能力。
村一级党组织在农村养老工作中发挥的作用,正是拓宽“莱西经验”的终端。在莱西市800多个自然村中,村级党组织开展道德积分,争做好媳妇、好婆婆等活动,在农村养老中营造“孝老爱亲、敬老助老”的社会风尚,为农村养老提供了良好的群众基础。日庄镇沟东村养老服务站旁边,一块醒目的16条村规民约牌中,有3条与和谐文明、敬老爱老有关。沟东新村位于莱西湖北岸,由原来的沟东、徐家寨、清风岭、玉池、南埠5个自然村组成,而深化拓宽“莱西经验”在沟东村得到了很好诠释。沟东新村党总支书记高维玉介绍,沟东新村创新性引入积分兑奖机制,让有德者有得,潜移默化中引导村民自觉尚治尚善。村里有一名五保户老人,瘫痪在床生活完全不能自理,全村人义务承担起照顾老人的任务,户户参与,从村前第一排房开始,三户为一组轮流照顾老人。
网格管理
打通农村养老服务“最后一米”
年近九旬的莱西日庄镇淤场村单美花老人介绍,自己年纪大了,虽然身体不太好,但就是不愿意离开住了一辈子的村子。以前有个小病总是发愁出门看病,现在有万林集团专业的医护人员上门送医送药,还有政府派来的网格员照顾生活中的方方面面,在家“养老”感觉很舒心。
【声音】
青岛市人大代表、莱西市委党校高级讲师 熊丽娟
补齐公共服务短板
推动农村养老发展
青岛市人大代表、莱西市委党校高级讲师熊丽娟在接受早报记者采访时说,现阶段随着工业化、城镇化的发展,大规模农村富余劳动力向城镇地区和工业部门转移就业,家庭小型化、农村“老龄化”“空心化”趋势越来越明显,传统的家庭养老受到巨大冲击。农村空巢老人的养老问题日益突出,未富先老成为重大社会治理挑战。如何保障农村空巢老人的福利供给成为政府和社会的关注热点。
熊丽娟认为,在传统家庭养老功能日益弱化、农村制度化养老保障水平较低、社会化养老服务相对缺失的背景下,莱西积极探索的多种养老模式以其独特优势成为解决农村养老问题的创新之举和有效之策,莱西的做法“适应当前需求,体现农村特色,突出组织作用”,这一探索可谓小成本破解大难题。农村养老在发展过程中遭遇的思想观念、法律政策、资金保障、政府执行等现实困境,亟须政府、社会、家庭等多方主体协同参与,通过拓宽法治、市场、公益、资源、网络等多维渠道,补齐农村公共服务供给短板,以实现乡村老更宜养、老更宜医、老更宜为、老更宜乐,为及时、科学、综合应对人口老龄化提供有力支撑。
【纵深】
政企合作
找到“解码钥匙”
位于莱西市日庄镇莱西湖(产芝水库)畔的万林居家社区养老服务中心,乡村生态优势不可复制,从原镇级敬老院改建成标准化农村社区养老服务中心,其背后有着一段鲜为人知又耐人寻味的故事。
“其实,我们一直在思考,农村养老如何才能找到适合自己的道路?”莱西市日庄镇副镇长曲宗芹的话语中,透着对农村养老工作的浓浓情怀。随着青岛市农村养老工作再次被列入政府实事,上百处镇村级养老服务机构的落成和一系列农村养老政策的出台,曲宗芹心里的“问号”开始慢慢被拉直。
“农村养老不能只停留在一所敬老院的层面,而是要结合乡村治理,着眼实际和长远,在家门口构建一个养老服务体系,让每一名老人都有一个幸福的晚年……”在莱西市日庄镇党委书记赵帅看来,和城市养老不同,农村养老有着很强的独特性,不仅仅是资金的问题,更重要的是要转变思维方式,将农村养老工作放在社会治理的大格局中创新模式。
认知上的改变是为行动蓄能。赵帅介绍,日庄镇2.4万常住人口中,60周岁以上的老年人有1.39万人,占比49%,65岁以上的人口占比34.54%,大大超过了全国老龄化平均程度。老龄化程度高,养老需要解决在哪养、谁来养、怎么养等问题。结合老龄化明显突出这一实际情况,日庄镇率先趟出一条实践路径,对青岛的农村养老工作有着典型的引路意义。
有着丰富农村养老实践经验的万林集团,是一家全国智慧健康养老示范企业,2021年万林集团启动国家级医养结合服务标准化试点,成为当年青岛市唯一一家国家级标准化试点单位。值得一提的是,万林集团依托21家养老院和3家医院等实体产业支撑,已经先后投资4000多万元,在平度、莱西等布局18处镇级居家社区养老机构。万林集团的实力和农村养老经验,在我国大力推进农村养老的背景下,进入了日庄镇党委“一班人”的视野。
巧合的是,出生于莱西农村的万林集团掌门人李言涛,2020年被评为“全国敬老爱老助老模范人物”,不管是社会责任,还是家乡情怀,他对日庄镇的养老事业都有一种激情和担当。其实,早在几年前,李言涛已经注意到了日庄镇的老龄化特征,并多次实地调研。在双向迫切诉求下,日庄镇和万林集团一拍即合,一个政府主导、市场运作下全社会参与的农村养老工作很快见到了成效。如今,日庄万林居家社区养老服务中心和村级养老服务站,建立起了一个立体的农村养老体系,为农村老年人建起了一个幸福的大家园,开启了莱西农村养老的新纪元。
根据日庄镇老年人口分布和服务需求,盘活原镇级养老院、闲置学校校舍、村级办公室等资源,布局建设万林居家社区养老服务中心1处、居家社区养老服务站6处,实现养老服务全域覆盖。万林居家社区养老服务中心可提供床位66张,目前,已经有20余名失能、半失能等特殊群体老人享受到了专业服务,居家社区养老服务站为周边老年人提供各种服务。
莱西市民政局党组书记、局长隋九辉介绍,莱西市不断完善“政府主导、政策扶持、社会兴办、市场推动”的养老服务机制,积极探索创新养老服务体系建设。形成了以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系,莱西市养老服务工作取得了良好成效。万林集团在日庄居家社区养老服务中心良好运营基础上,深耕细作农村养老服务工作,关心好、照顾好每一名老人,把居家社区养老服务中心办成老人开心、子女安心、政府放心的满意工程。(本版撰稿 观海新闻/青岛早报记者 康晓欢 通讯员 李群 摄影 首席记者 孙启孟)
青岛早报12—13版报道
《农村养老的“万林担当”》
万林集团董事长李言涛(前左)和老人交流。
护理员孙付春推着83岁托养老人代淑芳晒太阳。
深化拓展“莱西经验”,为农村养老提供了破解“法宝”,基本实现了农村老年人零距离服务的目标。莱西市日庄镇作为青岛市农村养老试点乡镇,嵌入青岛万林康养产业集团(以下简称万林集团)先进的养老理念和服务标准,经过不断实践探索,为全市蹚出了一条农村养老“服务样板”。
青岛市民政局党组书记、局长王哲介绍农村家庭养老能力弱、农民养老保障不足、养老设施不健全、市场化运营难度大等因素,突破青岛农村养老事业发展的“瓶颈”,需要政府这只有形的手和市场这只无形的手配合好,充分发挥农村熟人社区的优势,通过孝德文化、慈善的第三次分配作用共同破题。
值得一提的是,去年以来,莱西市日庄镇党委政府将居家社区养老服务中心以“公建民营”方式委托万林集团运营管理后,万林集团立足农村老年人的服务核心需求,持续探索发展模式,发挥自身拥有实体经济优势资源,在当地各级党委的统领下,紧密联系镇村基层党组织,初步形成了“医养结合、资源融合和用心服务”的农村养老日庄实践路径,体现了青岛农村养老工作的“万林担当”,为全市农村养老提供了可复制借鉴的经验做法。
/ 瞄症结 /
纾解农村老年人的“急难愁盼”
对农村的乡愁情怀和农村养老工作的担当,让万林集团董事长李言涛将很多时间留给了农村。长期潜心研究农村养老实践,让李言涛摸清了农村养老的特点和规律,总结出一套行之有效的农村养老“万林经验”。
记者在莱西市日庄万林居家社区养老服务中心看到,这个拥有66张标准床位的多功能机构,重点为日庄镇失能老人提供长托、日托服务,缓解家庭养老功能弱化的难题。这里设立了中央食堂,依托万林集团的蔬菜加工实体企业,以低成本集中为各村老人提供配餐、送餐服务,缓解老年人就餐困难。在居家照护服务中,万林集团又依托多家医院机构,组建专门团队登门为符合条件的失能老人提供医疗护理和生活照料,缓解居家失能照护的困难。同时,以日庄镇养老服务中心为平台,向外扩大农村养老服务的覆盖面,探索细化“万林管家”模式,为农村老年人构筑起全方位的养老服务体系。
“一切要以农村老年人需求为核心,来制定和调整服务标准。”李言涛说,农村的生活环境,造成老年人的需求有着个性化的特点。万林集团在对老年人的“急难愁盼”进行调研后,确定了先从助餐、医疗服务做起,再根据老年人的需求特点稳步扩大服务范围。由于农村老年人总体收入低,导致一些家庭无力照护的失能老人不能入住养老机构。为满足这些老年人的刚性需求,万林集团坚持公益慈善理念,按照每月1200元到2000元的成本价接收老人入住机构。对此,李言涛坦言,尽管这个收费标准显然“不够保本”,但想方设法筹措资金,也要让老人“进得来”“住得好”。自今年5月份开业以来,日庄万林居家社区养老服务中心已累计入住了30名老人。
“在莱西市各级党委政府的支持下,四级服务网络在日庄开始落地……” 万林康养产业集团总裁李相东兴奋地说,莱西市区的万林中心旗舰店,主要为各镇的养老服务中心提供人才培养、物资配送、技术支持等赋能工作;日庄万林居家社区养老服务中心,主要发挥示范、辐射、支持功能,在做好机构养老服务的同时,支持、指导和规范村级服务站开展工作;村级养老服务站主要依托服务团队为各村老年人提供助餐、助浴、日托、养老咨询等服务,以网格化方式实现服务网络全覆盖;作为日常服务的提供者,服务团队按照划分区域,分片为困难老人及各村有需求的老人提供上门服务。在整个农村养老服务过程中,随时都会出现新的情况,万林服务团队也会因地制宜,根据老年人的个性化需求提供周到细致的服务。比如,一名老人家庭经济条件较弱,看病时遇到困难,万林集团立即启动“绿色通道”,将老人接到位于莱西市的万林医疗机构,借助医疗保险等政策保障,为老人提供低成本的医疗救助服务。
秋日的中午,日庄镇沟东新村的“青福颐家”万林居家养老服务站里,老人围坐在餐桌前,吃着可口的饭菜,脸上露出幸福的微笑。在镇村级党组织引领下,全村共治、共建、共享的乡村养老新格局已具雏形。目前,在日庄镇政府的统筹支持下,万林集团在日庄已建设了6个村级养老服务站,四级服务网络遍布农村地区,打通了养老服务 “最后一米”。而在整个青岛,还有100处“青福颐家”养老服务站,为农村老年人提供各种家门口服务。
/ 孝模式 /
农村养老弘扬“家文化”理念
“农村养老更需要亲人般的服务,针对不同类型的老人,实行集中护理和上门服务。这里面不是简单的上门服务,而是包含了医养结合的若干内容,融入了医疗、体检送药、诊疗等,更重要的是要求上门服务人员和农村老人建立亲人般的关系,将养老服务融入老人的家庭。”有着多年农村养老实践经验的李言涛说。
记者在采访中发现,作为青岛市农村养老试点乡镇,日庄镇的老人目前已经享受包括理发、拆洗被褥、维修、居家清洁等73个上门服务项目。另外,“万林智护”智慧养老服务平台上线,老人在家只需一个电话就可以点单,服务团队15分钟之内上门,形成了一条集居家养老服务、健康数据上传、异常信息预警、专业团队跟踪服务为一体的智慧型养老医疗服务链。用李言涛的话说,弘扬“孝当先”社会主义核心价值观,树立社区“尊老、爱老、敬老、助老”生活风尚,是开展农村养老的关键基础。万林集团是一家具有10余年养老服务经验的专业养老机构,秉承“家”的服务理念、“家”的敬老文化,“关爱老人、构建和谐”为主题的“万林理念”。
作为全国“敬老爱老助老”模范人物,李言涛在养老实践中提出的“家文化”理念,成为每一名万林人在养老工作中的道德服务标准。这几年,万林集团先后涌现出两名全国敬老爱老助老模范人物、6名青岛市最美养老院长以及一批齐鲁和谐使者、青岛敬老使者、山东省金牌服务员、青岛市最美养老护理员等优秀员工。而莱西市日庄万林居家社区养老服务中心的护理人员,就是将“家文化”的理念融入到了日庄,用心用情的服务获得了老年人的信任和称赞。
人员,就是将“家文化”的理念融入到了日庄,用心用情的服务获得了老年人的信任和称赞。
在多年的从业实践中,李言涛探索出了“家文化”的养老服务模式。他认为,中国人历来重视家庭观念,老年人渴望在熟悉、温馨的家庭环境中度过老年生活。养老服务机构首先在硬件设施上要升级,提升养老服务环境。另外就是推行“医养结合,康复一体”模式,采用城市物联网技术开展智慧养老服务,给老年人提供舒适、温馨的养老环境。
“‘家文化’中这个‘家’不仅是一个空间,重要的是氛围的营造,要从内心把老年人当成家人、亲人。”李言涛的这种理念,一直影响着儿子李相东对农村养老的理解和认知。作为万林康养产业集团的总裁,李相东从父亲对农村养老事业的执着追求中,受到了感染和启发,同样在多年实践中,李相东甚至站在了更高的视角,对农村养老有着更深的认知和理解:养老机构不单单是为老年人服务,更是为整个家庭提供服务,而家庭背后就是一个和谐的社会。因此万林集团经常开展家庭日主题活动,邀请老人的子女、孙辈等亲属一起参与到老人的养老生活中。这种独特的养老理念,将农村养老工作社会化,无形中弘扬了我国的孝文化传统美德。
以莱西日庄镇养老工作实践为例,万林集团因地制宜,对日庄老年人进行了全面调查分析,量身制订了一套系统的标准和制度,将“家文化”植入农村养老服务中,不断优化服务内容,积极探索医养融合新模式,为老年人提供便捷医疗、康复理疗、健康管理干预等综合医疗康复服务,实现了“小病不出门、常病不出院、大病直通车”,让入住老人尤其是失能老人在享受专业的生活照料和康复护理的同时,可以得到及时便捷的就医治疗,解除了老人及家庭的后顾之忧,得到了社会各界广泛称赞。
/ 暖到家 /
医养结合服务进村入户
两年前,在日庄镇政府的主导下,万林集团在日庄镇农村养老产业上发力。在完成了农村养老产业布局的同时,又将医养结合服务延伸到户,一个农村多元化养老体系越发完善。今年20多岁的朗芸就是万林集团派驻日庄镇的专业医护人员,她和其他几名同事一周要跑日庄镇80多个村庄,悉心照顾着数百名老人。
邓家庄村、岱场村、常屯村……两辆标有“万林到家、医护到家”的新能源汽车,每天在日庄镇的村庄之间来回穿梭。朗芸每天开车负责为70多名老人送药、查体,这些老人中多数患有慢性疾病。“单美花老人已经87岁了,前段时间因皮肤过敏老是瘙痒,送的药用了几个疗程,这次来看看老人的情况。”朗芸背着器材箱来到日庄镇淤场村,先是为老人量了血压,再交代老人按时服药,看到老人的皮肤过敏症状好转了许多,交待老人注意事项后,又将老人的身体情况做了信息登记后才离开。当天晚上,朗芸将老人身体检查情况进行汇总存档,才算完成一天的工作。而一天下来,朗芸至少要跑8个村庄。
43岁的赵春梅是日庄镇淤场村的一名养老网格员,因为没有医护经验,她和朗芸的分工有所不同,平时主要负责照顾周边几个村庄的十多名老人。她每天都要骑车到每一名老人家里“巡逻”,老人生活中有什么需求,她会及时提供帮助。而像赵春梅这样的村庄养老网格员,已经覆盖了日庄镇的每个网格自然村庄,形成“15分钟养老服务圈”。
说起专业医护人员上门服务,李相东提到了“万林智护”系统。在这个系统中,护理人员每次入户服务均会实时精确定位,系统将自动录音、记录服务时间、每次入户的护理日志记录共享。对于老年人来说,居家上门服务全过程可监管,通过行走轨迹、录音、录像、水印照片、家属服务确认等路径,实现护理服务全过程的留痕管理。系统中还有人员排班系统,护理人员可随时看到每天的护理安排,护理谁、何时护理、护理内容等一目了然,使事中可查看、事后有依据。
【人物故事1】
医护“微孝”服务
家属送上锦旗
82岁的刘洪高从卧床到站起来的故事,体现农村老年人对幸福感、获得感的需求。
金秋十月,莱西湖畔迎来了一年中最美的风景。在怡人的田园风光中,日庄万林居家社区养老服务中心的老人们,围坐在餐厅大圆桌前,一边吃着丰盛可口的午餐,一边谈笑风生地议论着外面迷人的秋色……此时此刻,站在门外的青岛万林集团莱西区域养老中心总院长邢加丽,被眼前这幅温情画面感动了,她看着老人们幸福的样子,眼眶里湿润起来。
作为万林集团派驻莱西开展农村养老的负责人,从开始筹建居家养老服务中心到投入运营,邢加丽见证了日庄农村养老“破冰”过程,在冲破重重困境之后,这处濒临秀丽湖畔的养老服务中心的“幸福大院”里,迎来了老人幸福的笑脸,欢乐的笑声打破了昔日寂静闲置的院子。金秋时节,早报记者走进这个幸福的院落,听老人讲述“幸福院”里的那些幸福事儿。
“以前不愿意住养老院,一是怕花钱,二是怕邻里街坊说子女们不孝。这回可不一样了,3个女儿都在忙工作,俺住在养老院里,享受不一样的待遇……”莱西市日庄镇前庞格庄村82岁的刘洪高老人说的养老院,就是日庄万林居家社区养老服务中心。
“穿衣、洗脸、喂饭、剪指甲、洗头、中药泡脚、按摩……照顾得无微不至,从最初的干瘦如柴、躺在床上插着尿管需要家人喂饭喂水,到现在自己能喝水、能行走、能大口吃饭,还胖了10斤,真是让我们打心眼里感动。”刘洪高的大女儿介绍,去年开始,刘洪高因疾病导致卧床不起。当时的情况是大小便不能自理,插导尿管,自带氧气瓶,还气喘得厉害。老人的身体越来越让3个女儿担心。
“入住之后,我们根据老人的身体状况制订了照护计划,每日不间断地督促老人饮水。”邢加丽介绍,温馨护理,对刘洪高老人的身体恢复有很大帮助。老人胃口不好时,护理人员哄着喂奶、喂粥、喂水果。刘洪高在住了一个多月后,已经拔掉尿管能站起来扶着轮椅行走了。3个女儿看到这一幕后激动得流了泪,特意送来了一面锦旗。
【人物故事2】
父亲幸福养老
女儿快乐工作
姜寿芳对传统养老观念的转变,折射出万林居家养老服务“家文化”理念。
从最初的万般抵触,到逐渐感受到养老服务中心的温暖,透过姜寿芳对农村养老传统观念的转变,折射出万林养老服务团队倡导的“家文化”“孝为先”的理念,不仅可以化解农村养老的传统观念,而且在实践中已经深得人心。
58岁的姜寿芳,家住日庄镇家屯村,距离万林居家社区养老服务中心不远。去年年底,姜寿芳突发脑血管疾病,导致左侧肢体不灵,生活无法自理需要人照顾。姜寿芳只有一个独生女,尽管不想给闺女添麻烦,但疾病导致的身体原因让他有心无力。因为在黄岛工作,女儿把姜寿芳送到了黄岛的一家康复机构,每月要支付3000多元的照护费。由于担心女儿的经济负担重,姜寿芳嚷着要回莱西日庄老家居住。
今年6月,得知“家门口”的日庄万林居家社区养老服务中心对农村失能老人一个月收费1200元,姜女士决定把父亲送到这里。没想到父亲还是不同意,坚持要回家里生活。
姜寿芳独自在家勉强撑了两天,面对生活中种种困难,萌生出了到养老服务中心试试的想法。再次走进养老服务中心,姜寿芳这才留意到,宽敞的庭院可以自由散步,向阳的卧室、干净的床铺、方便老人使用的卫生间,还有摆放着大冰箱、新鲜水果蔬菜的厨房和整洁的餐厅,准时提供一日三餐。“说实话以前没想到能这么好,关键是这里的费用不高,也能给女儿省一些钱。”姜寿芳笑着说。
“住的比家里干净、吃的比家里香,还不用费力、不用操心,自己不愿动弹了,护理员把吃的直接送到房间。有个头疼脑热的,打个招呼,就有人来照料。女儿安心工作,不忙的时候就来看看我,俺俩关系更好了。”从姜寿芳的表述中透出浓浓的幸福味道。
“你看那边是专给像我这样有心脑血管疾病后遗症人群开设的康复室,里面有各种康复设备,那边是老年图书室、老年人活动中心,有棋牌和各种益智玩具,日常休闲去玩玩,都是面向大家免费开放的。”姜寿芳向前来看望他的邻居介绍,农村老年人看重的不过是简简单单的衣食住,而在这里,他不仅吃得好、睡得好、心情好,感觉这就是“幸福的家”。
■记者手记
农村养老贵在因地制宜
长期以来,农村养老普遍存在“机构功能不健全、家庭能力不充足、服务标准不细化”等难点、痛点,成为农村养老的“瓶颈”。
“如何养老?”这不仅是老年人关心的问题,更是整个社会关注的热点。值得称赞的是,青岛连续多年将农村养老工作列为政府实事,取得了明显效果。其中万林集团先后投入数千万元,率先开启了农村养老“破冰行动”,在平度、莱西建起一批镇级居家社区养老机构,初步构建起了农村养老多元化服务体系。目前,全国都在积极推进社区养老服务中心建设,让老人在熟悉的环境中安享晚年,而青岛的农村养老工作走在了前列。
“乡土社会”“熟人社会”是我国农村的主要特征,记者在调研中颇有感触。解决农村养老难题,应当遵循农村规律,尊重农村老年人的生活习惯等问题。安土重迁、故土难离、习惯与熟人打交道……在这种传统民情熏陶下的老年人,虽然客观上需要养老机构提供的热饭热菜、日常体检、清洁服务,但同时也希望能时常围着老房子遛遛弯,跟邻居聊聊天,在菜园里种种菜、养养花。他们对机构养老的最大期待是一种“不离乡不离土的家门口养老”。
“党委统领、政府主导、市场运作、社会参与”的日庄养老实践,让记者感触颇深。政府灵活施策共同破题,才能推动农村养老工作向前迈进,才能让每一名农村老年人都有一个幸福的晚年。日庄养老的成功探索,是青岛市办实事的具体行动,为青岛农村养老提供了样板。未来,农村养老面临诸多不确定性难点和痛点,既要顶层设计,更要落地有声,才能让农村老年人更有幸福感和获得感。(本版撰稿 观海新闻/青岛早报记者 康晓欢 杨健 通讯员 张谌 李群 摄影 观海新闻/青岛早报记者 康晓欢)
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